15 жовтня 2020 року о 10:00 Асоціація дитячих алергологів України проведе онлайн-тренінг на тему «ВПРОВАДЖЕННЯ В МЕДИЧНУ ПРАКТИКУ ПРОТОКОЛІВ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ З АЛЕРГІЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ. ЦИКЛ 2 – АТОПІЧНИЙ МАРШ».
Цього разу тренінг проходить для лікарів з Південного регіону України, а саме з міст Херсона, Миколаєва та Одеси. Участь безкоштовна. Кількість місць обмежена. Всі учасники отримають сертифікат на 15 балів до атестації БПР після проходження тесту по завершенню тренінга.
Обов’язково при проходженні реєстрації зверніть увагу на лист-підтвердження email, яке буде відправлено автоматично після реєстрації. Без підтвердження email перегляд тренінгу буде неможливо здійснити. Інструкція за посиланням https://webinar.prostirua.com/i-restore
Щоб дізнаватись першими про знакові події медичної галузі, завантажуйте мобільний додаток MCA Україна за посиланням у App Store https://apple.co/2GuBeFP або Google Play http://bit.ly/2X459tC. Додаток МСА Україна – всі конференції і протоколи під рукою!
Одним из наиболее часто встречающихся аллергических заболеваний в практике детского аллерголога является острая крапивница (ОК).
В большинстве случаев причину крапи ницы у детей удается установить. Наиболее частыми триггерными факторами ОК у детей являются инфекционные агенты, пищевые продукты и лекарственные препараты.
Механизмы крапивницы связаны с дегрануляцией тучных клеток кожи. Под действием различных факторов тучные клетки выделяют медиаторы воспаления, вызывающие появление клинических симптомов заболевания. Наиболее важным из них является гистамин, который обуславливает возникновение ограниченной эритемы, связанной с местным расширением капилляров и артериол с образованием волдыря вследствие увеличения проницаемости сосудов кожи…
Диагностика ГК
Согласно международным рекомендациям, при ГК не рекомендуется проводить рутинные диагностические мероприятия за исключением случаев, когда подозревается IgЕ-зависимый механизм пищевой аллергии или медикаментозная гиперчувствительность. В этих случаях необходимо направить больного к врачу аллергологу детского для проведения аллергологического тестирования.
Лікування ГК
Детям с ГК рекомендуют элиминационные меры, которые предусматривают устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами (если их идентифицируют) исключение из рациона продуктов-гистаминолибераторы; симптоматическую терапию. Объем фармакотерапии определяется степенью тяжести ГК. Согласно современным международным рекомендациям, неседативные (II генерации) антигистаминные препараты (АГП) в стандартных возрастных дозах первой линией симптоматической терапии ГК. Детям должны назначаться только препараты с доказанной эффективностью и безопасностью (цетиризин, левоцетиризин, дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, биластин, рупатадин). В случае неэффективности АГП, если симптомы ХК не улучшаются в течение 2 ч, рекомендуется добавить системные глюкокортикостероиды (ГКС) коротким курсом (3-5 дней, максимально – до 10) в дозировке 1 мг / кг / сут в пересчете на преднизон. Биологическое действие ГКС связана с двумя механизмами действия ГКС – геномным и негеномный. Геномный механизм действия реализуется путем связывания ГКС с цитоплазматическим рецептором и проникновением комплекса «гормон-рецептор» в ядро клетки, связывает ДНК и стимулирует образование информационной РНК. В результате трансляции РНК на рибосомах синтезируются различные регуляторные белки. Одним из важнейших протеинов является липокортинов, который ингибирует фермент фосфолипазу А2 и тем самым подавляет синтез простагландинов и лейкотриенов, играющих ключевую роль в развитии воспалительной реакции. В отличие от геномных, негеномный эффекты ГКС является результатом прямой физико-химического взаимодействия с биологическими мембранами и / или стероид-селективными мембранными рецепторами. Негеномный эффекты ГКС связывают со стабилизацией лизосомальных мембран, уменьшением проницаемости клеточных мембран и капилляров, локального кровотока в участках воспаления, угнетением миграции и аккумуляции лейкоцитов, торможением роста фибробластов и синтеза коллагена.
Останні коментарі